全科醫生是居民健康和控制醫療費用支出的“守門人”，在基本醫療衛生服務中發揮著重要作用。日前，省政府辦公廳下發《河南省改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》（以下簡稱《方案》），進一步加強全科醫生培養與使用工作，加快建立健全全科醫生培養與使用相關激勵機制。
《方案》明確，到2020年，適應行業特點的全科醫生培養制度基本建立，適應全科醫學人才發展的激勵機制基本健全，全科醫生職業吸引力顯著提高，城鄉分布趨于合理，服務能力顯著增強，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系，城鄉每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫生。到2030年，適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全，使用激勵機制更加完善，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，全科醫生隊伍基本滿足健康中原建設需求。
建立健全適應行業特點的全科醫生培養制度
在建立健全適應行業特點的全科醫生培養制度方面，《方案》明確了三項舉措：一是醫教協同深化院校全科醫學教育改革。省內各有關高校要高度重視全科醫學學科建設，面向全體醫學類專業學生開展全科醫學教育和全科臨床見習實習。新增臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生招生計劃重點向全科醫學等緊缺專業傾斜。積極探索助理全科醫生在2年培訓期間與成人本科教育相對接，經考核達到本科學歷水平的，授予本科學歷文憑。
二是建立健全畢業后全科醫學教育制度。按照行業需求，合理分配各專業住院醫師規范化培訓招收名額，擴大全科專業住院醫師規范化培訓招收規模，力爭到2020年全科專業招收數量達到當年總招收計劃的20%，并逐年增加。
三是積極開展全科繼續醫學教育。在繼續醫學教育項目立項時優先向全科專業傾斜，加快網絡數字化課程、課件、教材開發，大力發展遠程繼續教育，普及全科適宜技術，實現全科醫生繼續醫學教育全覆蓋。
進一步引導和激勵優秀人才到基層工作
《方案》提出，進一步提高全科醫生職業吸引力。改革完善全科醫生薪酬制度，推進醫療服務價格改革，體現包括全科醫生在內的醫務人員技術勞務價值。鼓勵基層醫療衛生機構優先聘用經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生，結合我省和各地實際，在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。推進家庭醫生簽約服務，簽約服務費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。
完善全科醫生聘用管理辦法，政府辦基層醫療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備，對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生要優先安排，簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式，不受報名人數限制，公開招聘。擴大全科醫生特崗計劃實施范圍，繼續推進全科醫生特崗計劃試點工作，到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉鎮衛生院，所需資金由中央和省財政共同承擔并適當提高補助標準。鼓勵有條件的地方結合實際實施本地全科醫生特崗計劃，引導和激勵優秀人才到基層工作。優先將履約服務的農村訂單定向免費醫學生納入全科醫生特崗計劃。增強全科醫生職業榮譽感，對長期扎根基層、做出突出貢獻的全科醫生，按照黨和國家有關規定給予表彰獎勵。大力支持符合條件的全科醫生個體或合伙在城鄉開辦全科診所，為居民就近提供醫療保健服務。
同時，還要加強貧困地區全科醫生隊伍建設。對國家及省級扶貧開發工作重點縣等欠發達地區加大農村訂單定向醫學生免費培養力度。職稱晉升政策向農村地區進一步傾斜，對長期扎根農村基層工作的全科醫生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。（記者 王靖）
