“小病不出鄉、大病不出縣”的分級診療；全面取消藥品加成；方便省時的網上預約掛號；家庭醫生上門服務……鄭州醫改讓老百姓切切實實享受到健康紅利。
近年來，鄭州市持續推進分級診療、醫聯體建設、家庭醫生簽約服務、公立醫院綜合改革等醫改工作。日前，鄭州市因公立醫院綜合改革成效明顯，受到了國務院辦公廳的通報表揚。
重投入建機制，全面落實政府辦醫責任。全市所有公立醫院全部取消藥品加成，城市公立醫院藥品零差率損失的90%由調價補償，10%由財政補償。群眾就醫費用負擔明顯減輕。以中牟縣為例，自實施藥品零差率銷售以來，該縣各級醫療衛生機構累計為患者減輕醫藥費用負擔1.59億元。
“2017年公立醫院綜合改革補償資金全部足額撥付到位?！?月29日，鄭州市衛計委主任付桂榮告訴記者。實打實的投入，特別是對取消藥品加成后的財政補償，破除了醫院“以藥養醫”機制，減輕了患者負擔，為城市公立醫院綜合改革提供了有力保障。
建設分級診療制度，是緩解群眾看病難的治本之策。全市成立簽約服務團隊1933個，簽約居民518.9萬人，簽約率達59.9%;重點人群簽約177萬人，簽約率達72%;農村建檔立卡貧困人口和計劃生育特殊家庭實現簽約服務全覆蓋。越來越多的群眾在家門口就能享受到高水平醫療服務。
鄭州市還在醫保政策上加以傾斜，“一減免、一傾斜、一完善”(雙向轉診減免起付線費用、住院補償比例向基層傾斜、完善雙向轉診醫保支付措施)的分級診療醫保政策，老百姓滿意率達到97.4%。
夯基礎提能力，不斷筑牢基層醫療衛生服務基礎。投入7億元，新建、改擴建79家鄉鎮醫療機構、24家新型農村社區衛生服務中心和2099家標準化村衛生室；為全市所有基層醫療機構配備健康一體機；為所有鄉鎮衛生院配備救護車及車載急救設備、體檢車和便攜體檢設備；為所有村衛生室配備34種基本醫療康復設備；完成1874家基層醫療機構中醫科和170個中醫藥綜合診療區建設。目前，全市基層醫療衛生機構建設達標率達95.1%。
為推進優質資源下沉，鄭州市已組建24家醫聯體，納入基層成員單位1219家，基層診療量占比年增長量達10%以上，縣域內就診率達到90.02%?！靶〔≡谏鐓^、大病到醫院、康復回社區”的有序就醫格局正在逐步形成。
抓龍頭增優勢，持續提升優質醫療資源服務水平。2012年以來，鄭州市已累計投入30多億元，新建、改擴建17家縣區級公立醫院。2020年前，市財政將再投入80億元，完成市級公立醫院31個新建、改擴建項目。
目前鄭州市已建成國家級中醫重點?？?個、省級醫學重點學科33個、省市級院士工作站16個。2016年以來，全市引進碩士及副高以上高層次衛生人才1052人，引進國內外知名醫學學科團隊58個。(記者 何可)
連線專家
保障居民健康是各級黨委和政府的責任。要把健康意識融入所有政策中，落實政府投入責任、監管責任和評價責任，充分發揮公立醫院公益性質和保障居民健康中的主體作用。把醫療服務質量、人群健康管理效果、居民滿意度、醫藥費用控制、居民基層就診比例和醫?；鹗褂们闆r等主要醫改效果指標納入各級黨委和政府考核指標，并完善考核機制和問責制度。
鄭州市以公立醫院綜合改革為切入點，建立健全現代醫院管理制度，以醫聯體建設、家庭醫生簽約服務為抓手，推進分級診療制度建設。通過加大對公共衛生投入力度，加強區域內特別是基層醫療衛生機構的硬件設施、重點學科、人才隊伍和區域醫療中心建設，提升區域醫療核心競爭力和綜合醫療保障能力，引導優質醫療資源下沉?！胺?、治、管”結合，實現以治病為中心向以預防為主、以居民健康為中心的轉變，形成科學合理的就醫秩序，增強群眾獲得感、幸福感、安全感。(鄭州大學公共衛生學院教授時松和)
