開欄的話
近日，國務院辦公廳發布通報，對國務院第五次大督查發現的典型經驗做法給予表揚，其中，我省 5 項典型經驗做法上榜。本報今起開設專欄，報道這些典型經驗的亮點、成效，展示我省改革創新、干事創業的生動局面，為確保完成全年經濟社會發展主要目標任務營造良好輿論氛圍。
12月10日一大早，焦作市武陟縣北郭鄉岳馬蓬村29歲的李寵興坐在電腦前一邊看視頻“充電”，一邊做筆記。
“趁養病時間，俺多學點電焊技術理論知識，康復后才能‘重操舊業’，靠電焊技術早日脫貧摘帽?！崩顚櫯d信心滿滿地說，自己可不愿因病拖脫貧攻堅的后腿。
5年前，李寵興可不敢說這“大話”。那時他患上尿毒癥，被醫療費用壓得喘不過氣。轉機出現在2017年7月，他被列為健康扶貧對象。
“你信不，俺在鄭州做腎移植手術只掏了3000多元?！崩顚櫯d掰著手指說，醫療費用總共87598.52元，其中合規費用為83753.43元，基本醫保、大病保險、大病補充保險報銷及民政救助、慈善救助合計80325.93元，醫療保險精準扶貧托底救助又報銷3427.5元。
出院后，家庭醫生服務團隊經常上門為他體檢，對他進行健康指導。他的身體逐漸康復，明年就能繼續干電焊活掙錢養家。
沒有全民健康，就沒有全面小康。我國建檔立卡貧困戶中，因病致貧、因病返貧的比例在42%以上，這個比例在焦作更是超過45%。
為了啃下因病致貧、因病返貧的“硬骨頭”，焦作市在全省率先實施困難群眾大病補充醫療保險的基礎上，探索建立“兩定制兜底線”健康扶貧新模式，即定制醫療服務方案、定制醫保救助方案和實行社會救助兜底。
定制醫療服務方案，確保貧困群眾看得好病。組建健康扶貧醫療服務團隊，為每個因病致貧群眾明確一名家庭醫生，開展“一對一”家庭簽約醫療服務，貧困群眾簽約率達100%。溫縣溫泉鎮覺石頭村村民鄭宇軒患戈謝病，需用進口注射液進行治療，每月1支，每支2.3萬元，且該藥品不在省基本醫療保險藥品目錄范圍內。相關部門通過制定個性化診療方案和積極爭取，將藥品納入了報銷補償范圍。
定制醫保救助方案，確保貧困群眾看得起病。建立基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險“三重醫?！焙兔裾t療救助、慈善醫療救助、醫療保險托底救助“三重救助”的“3+3”醫療保障體系，以定制醫保救助方案來完善精準扶貧救助機制。鄭宇軒醫療總費用20多萬元，“三重醫?！眻箐N和民政、紅十字會救助共19萬元，個人自付1.6萬元，實際補償達92.3%，個人僅負擔7.7%。
實行社會救助兜底，堅決守住貧困群眾醫療底線。將接受“兩定制”幫扶救助后仍未有效解決實際困難的貧困群眾納入低保兜底線范圍，整合資源、完善機制，動員企業、愛心人士、社會團體等積極參與，解決群眾因病致貧、因病返貧問題。
“兩定制兜底線”健康扶貧模式實行以來，焦作交出了一份亮眼的“成績單”：全市因病致貧人數由2.69萬人減至1.67萬人；免費為貧困群眾提供健康管理或體檢2.5萬人，做到了小病不出村；今年前三季度，托底救助貧困人員16238人次，醫療總費用3264.36萬元，報銷率達90.5%……
11月26日，國務院辦公廳發布《關于對國務院第五次大督查發現的典型經驗做法給予表揚的通報》，對焦作市“實行‘兩定制兜底線’打造健康扶貧新模式”等典型經驗做法給予表揚。
11月27日，國家衛生健康委員會在重慶市忠縣召開專題新聞發布會，介紹深化醫改典型經驗。焦作市應邀參會介紹“實行‘兩定制兜底線’打造健康扶貧新模式”的典型經驗做法。
焦作市扶貧辦主任王國建說，“兩定制兜底線”健康扶貧模式，完善了貧困人口多層次醫療服務保障體系，避免了“老病號”長期患病加劇貧困、“新病號”因病加重貧困、“已脫貧戶”因病返貧等問題發生。（記者 陳學樺 河南報業全媒體記者 成安林）
