津政辦發〔2019〕38號《天津市人民政府辦公廳關于印發天津市促進養老服務發展三年行動方案（2019-2021年）的通知》

津政辦發〔2019〕38號

天津市人民政府辦公廳關于印發天津市

促進養老服務發展三年行動方案

（2019—2021年）的通知

各區人民政府，各委、局，各直屬單位：

經市人民政府同意，現將《天津市促進養老服務發展三年行動方案（2019—2021年）》印發給你們，請照此執行。

天津市人民政府辦公廳

2019年10月12日

天津市促進養老服務發展三年行動方案

（2019—2021年）

為積極應對人口老齡化，加快建立與現代化大都市地位相適應的健康養老服務綜合保障體系，依據《“健康中國2030”規劃綱要》、《國務院關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》（國發〔2017〕13號）、《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號），結合本市實際，制定本行動方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，深入落實習近平總書記對天津工作提出的“三個著力”重要要求和一系列重要指示精神，結合深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，堅持以人民為中心的發展思想，堅持新發展理念，堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，加快完善以居家養老為基礎的養老服務體系，全面提升居家養老綜合服務能力，進一步推動健康養老服務全面協調可持續發展，更好地滿足人民群眾多層次多樣化養老服務需求。

二、基本原則

加強規劃，統籌發展。整合政府部門、社會力量和市場資源，統籌健康服務、醫療服務、養老服務體系建設，大力推進健康養老服務市場化、產業化、社會化，實現協調可持續發展。

健康引領，深度融合。牢固樹立“健、醫、養”融合發展理念，把促進健康的理念融入所有政策，推動醫療衛生和養老服務資源整合與分工合作，積極推進健康老齡化。

保障基本，補齊短板。合理界定基本養老服務，整合配置公共資源，著力“兜底線、?；尽?，統籌做好老年人經濟保障、服務保障和精神關愛等制度安排。

放開市場，激發活力。深化“放管服”改革，全面放開養老服務市場。注重發揮社會力量在健康養老服務領域的主力軍作用，吸引國內外企業、社會組織投資，不斷激發市場活力。

三、工作目標

到2021年實現以下發展目標：一是老年人健康生活水平明顯提升。全市老年人健康知識與技能進一步普及，健康促進與教育體系建設取得明顯進步，老年教育和文化體育活動經?；_展。全市人均健康預期壽命進一步提高，爭取全國第一。二是老年人醫療保健水平明顯提升。老年疾病防治與老年醫療保健機構建設取得明顯進步，全市老年人重點慢性病規范管理率達到80%，65歲以上老年人健康管理率達到80%。三是健康養老服務保障水平明顯提升。97%的老年人享受優質便捷居家養老服務。老年日間照料服務中心（以下簡稱照料中心）增加300個。養老床位保持逐年增長，新增床位數1.4萬張，總數達到8萬張。四是健康養老服務市場更加繁榮。政策機制不斷完善，發展環境更加寬松，社會資本參與養老服務體系建設的積極性和創造性得到充分發揮。

四、主要任務

（一）健康支持體系

1．提高老年人健康素養水平。整合衛生健康系統健康教育與促進資源，廣泛開展老年人常見病及防治、老年營養改善、中醫養生和健康保健宣傳，普及老年健康素養基本知識和技能，促進老年人健康生活方式形成。（責任單位：市衛生健康委）

2．加強老年疾病防治工作。將老年人常見病、慢性病預防納入政府基本公共衛生服務項目。重視對老年高危人群的干預和監測。加強主要慢性病老年人健康指導、管理與綜合干預，到2021年，全市老年人重點慢性病規范管理率達到80%，高血壓、糖尿病規范管理率達到80%以上。（責任單位：市衛生健康委）

3．加強老年醫療保健機構建設。將老年醫療衛生服務納入本市各級衛生事業發展規劃。鼓勵基層醫療衛生機構、區級醫院和老年病?？漆t院等醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約服務機制。鼓勵社會資本舉辦護理院、康復醫院和提供臨終關懷的醫養結合機構?；鶎俞t療衛生機構為轄區內65歲以上常住老年人普遍建立健康檔案。（責任單位：市衛生健康委）

4．發展老年醫療衛生保健服務。推進家庭醫生簽約服務工作，將老年人納入簽約重點人群。充分發揮中醫藥在保健、康復方面的優勢，支持中醫醫療機構提供中醫藥老年保健康復服務，進一步推廣65歲以上老年人中醫體質辨識服務，到2021年，目標人群覆蓋率達到70%。（責任單位：市衛生健康委）

（二）養老服務體系

1．建立居家為主的養老服務體系。鞏固家庭養老基礎地位，加快完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。城鄉經濟困難老年人全部納入居家養老服務（護理）補貼范圍。推廣“互聯網+養老”的智能居家養老模式。探索“物業服務+養老服務”模式，支持物業服務企業開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養老服務。逐步建立以社區為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家養老服務“三社聯動”機制和以空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭老年人為主要對象的居家探訪制度。調整照料中心職能定位，加快推進社會化運營改革，由養老機構、社會組織和企業承包運營服務，新建的要全部實行，原有的要逐步實現。延伸照料中心服務功能，向居家的行動不便、空巢和失能老年人延伸服務。到2021年，社會力量興辦的照料中心達到80家，社會化運營的照料中心新增300個。（責任單位：市民政局、市市場監管委、市衛生健康委、市殘聯、各區人民政府）

2．提升養老機構服務質量。貫徹落實國家和本市養老服務有關標準，穩步推進機構養老服務規范化建設，提升養老服務整體水平。推動市級公辦養老機構建設，新建、改擴建養老床位1440張。持續開展服務質量建設專項行動，推進質量隱患整治工作，健全養老機構安全監管機制。實施民辦養老機構消防安全達標工程。（責任單位：市民政局、市財政局、市發展改革委、市市場監管委、市住房城鄉建設委、市應急局、各區人民政府）

3．健全農村養老服務網絡。推進農村特困人員供養服務機構（敬老院）法人登記工作，實施提升改造工程。統籌城鄉照料中心建設，擴大農村照料中心比例，推動農村養老服務提質升級，探索適合農村的綜合養老服務模式。（責任單位：市民政局、市農業農村委、市財政局、有農業的區人民政府）

（三）健康養老產業體系

1．積極拓展服務領域。引導養老服務企業和機構優先滿足老年人基本服務需求，拓展養老服務內容，鼓勵和引導相關行業積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、法律服務、精神慰藉等服務。加強殘障老年人專業化服務，對接老年旅游需求，發展適合老年人的自駕車、房車露營和郵輪旅游，繁榮養老服務消費市場。（責任單位：市發展改革委、市民政局、市文化和旅游局、市體育局、市商務局、市衛生健康委、市司法局、市殘聯）

2．開發老年產品用品。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫、文化娛樂等需要，引導企業積極開發康復輔助器具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產品。（責任單位：市工業和信息化局、市商務局、市市場監管委、市藥監局、市民政局、市殘聯）

3．發展智能健康養老。加強老年輔助技術、智能服務機器人研發和推廣應用。支持企業突破一批智能健康養老終端核心關鍵技術，開展醫療健康電子產品和系統的研發，促進健康保健、居家養老等智能終端與系統的完善。推動企業和養老服務機構對接，充分運用智慧健康養老產品，創新健康養老服務模式。（責任單位：市工業和信息化局、市民政局、市衛生健康委）

（四）規劃建設體系

1．完善規劃和土地供應政策。加強養老體系設施規劃建設研究，組織編制專項規劃，合理規劃養老服務設施布局，健全養老服務設施配置。將養老服務設施建設用地納入規劃和計劃，合理安排用地需求，為項目落地提供支持。（責任單位：各區人民政府、市規劃和自然資源局、市民政局）

2．加強居家養老服務設施建設。按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。對老舊小區通過政府回購、租賃等補上養老服務設施欠賬。新建小區配套建設的養老服務設施無償或低償用于居家養老服務。各類居家養老服務設施不得挪作他用。（責任單位：各區人民政府、市住房城鄉建設委、市規劃和自然資源局、市民政局）

3．綜合發揮多種設施作用。加強居家養老服務設施與社區服務中心（服務站）及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，提高使用率，發揮綜合效益。支持和引導各類社會主體參與社區綜合服務設施建設、運營和管理，提供養老服務。各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。（責任單位：市文化和旅游局、市體育局、市城市管理委、各區人民政府）

4．實施無障礙環境改造。編制無障礙環境建設發展規劃，開展無障礙環境區、鎮（鄉）、村創建活動，推進無障礙環境建設與改造工作。支持適老住宅建設，推進老年人住宅進行適老化設施改造，優先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯等。2020年底前，采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規范》實施適老化改造。（責任單位：市住房城鄉建設委、市城市管理委、市民政局、市衛生健康委、市殘聯、市規劃和自然資源局、各區人民政府）

（五）社會保障體系

1．完善養老保險政策。完善覆蓋全體城鎮職工和城鄉居民、更加公平可持續的養老保障體系，逐步擴大基本養老保險參保人數，按照國家統一部署，構建包括職業年金、企業年金以及個人儲蓄性養老保險的多層次養老保險體系。落實養老保險關系轉移接續政策，進一步暢通養老保險關系轉續通道。（責任單位：市人社局）

2．健全醫療保障制度。推進異地就醫住院醫療費直接結算，將符合條件的醫養結合機構按規定程序納入定點醫療機構范圍，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫療救助范圍，將符合條件的低收入計劃生育特殊家庭老年人納入城鄉醫療救助范圍。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、市民政局）

3．推進長期護理保險制度試點。根據國家統一安排，探索建立和逐步完善長期護理保險制度。做好長期護理保險與重度殘疾人護理補貼、經濟困難失能老年人護理補貼等福利性護理補貼項目的整合銜接，提高資源配置效益。（責任單位：市醫保局、市人社局、市衛生健康委、市財政局、市民政局）

4．發展老年商業保險。鼓勵商業保險公司開發適銷對路的老年商業保險產品和服務，滿足老年人多樣化、多層次養老服務保障需求。在政府全面投保養老床位綜合責任保險的基礎上，鼓勵養老機構增加保險項目范圍，提高風險防范能力。（責任單位：市金融局、市財政局、市衛生健康委、市民政局）

5．完善社會福利和社會救助制度。逐步調整經濟困難老年人居家養老服務（護理）補貼受益人群范圍和補貼標準，使補貼政策更加精準。繼續實施農村計劃生育家庭獎勵扶助和特別扶助制度。將所有符合條件的老年人按規定納入最低生活保障、特困人員救助供養等社會救助制度保障范圍。完善臨時救助制度，加強對老年人的“救急難”工作。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市財政局）

（六）社會支撐體系

1．完善健康養老服務教育體系和人才培養、就業政策。支持高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專門人才。支持養老服務機構改善養老護理員工作條件，加強勞動保護和職業防護，依法繳納基本養老保險費等社會保險費，落實職工工資福利待遇。建立完善養老護理員職業技能等級認定和培訓制度，鼓勵護理人員參加養老護理職業培訓，符合條件的給予相應補貼。（責任單位：市教委、市人社局、市衛生健康委、市民政局）

2．支持開展老年教育和老年人體育健身、文化娛樂活動。積極發展老年教育，探索部門、行業企業、高校所舉辦老年大學服務社會的途徑和方法，引導開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務等多種形式的老年教育活動。落實全民健身計劃，發展老年人體育組織，廣泛開展老年人康復健身體育活動。支持鄉鎮（街道）綜合文化站建設體育健身場地，配備適合老年人的設施和器材。（責任單位：市教委、市文化和旅游局、市體育局、市衛生健康委、各區人民政府）

3．鼓勵支持社會組織參與養老服務。培育發展為老服務公益慈善組織，扶持發展各類為老服務志愿組織，鼓勵支持社會工作者參與養老服務，倡導機關干部和企事業單位職工、大中小學學生參加養老服務志愿活動。加強健康養老服務相關行業協會建設管理，發揮行業自律作用。（責任單位：市民政局）

（七）財稅金融支持體系

1．完善投融資政策。鼓勵金融機構加快金融產品和服務方式創新，拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養老服務業信貸需求。加強養老服務領域信用體系建設，增強對信貸資金和民間資本的吸引力。支持金融機構開發適合老年人的理財、信貸、保險等產品，支持保險資金投資養老服務領域，為符合條件的養老服務企業和項目提供融資支持。（責任單位：市金融局、人民銀行天津分行、天津銀保監局、市發展改革委、市財政局、市民政局）

2．落實稅費優惠政策。落實國家現行支持養老服務業的稅收和行政事業性收費優惠政策。支持符合條件的非營利性養老機構申請非營利組織免稅資格認定。境內外資本舉辦養老機構享有同等稅收等優惠政策。（責任單位：市發展改革委、市城市管理委、市財政局、市稅務局、市民政局）

3．完善補貼支持政策。建立養老服務評估機制，推進民辦公助，通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務等方式支持社會力量舉辦養老服務機構。豐富社會資本舉辦養老服務機構補貼獎勵方式，探索實行醫養結合、招用專業人員、連鎖化經營等多元補貼或獎勵方式。（責任單位：市民政局、市財政局、各區人民政府）

（八）老年人權益保障體系

加強公共法律服務體系建設。健全貫徹老年人權益保障法律法規的聯合執法、執法檢查、綜合評估等制度，保護老年人合法權益。組織開展養老服務領域非法集資整治工作和老年人法律援助專項服務活動，嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。充分發揮實體平臺、“12348”公共法律服務網絡作用，為老年人提供更加精準、普惠、便捷的公共法律服務。落實老年人優待政策，逐步推進老年人免費乘坐公共汽車制度改革，更加精準提升老年人獲得感。完善老年人關愛服務體系。引導各類公共文化場所、醫療機構、旅游景點、生活設施以及商業企業為老年人提供優惠或便利服務。（責任單位：市司法局、市公安局、市衛生健康委、市農業農村委、市城市管理委、市商務局、市文化和旅游局、市交通運輸委、市民族宗教委）

附件：重點任務年度目標