海南省人民政府辦公廳
關于印發海南省深化醫教協同進一步
推進醫學教育改革與發展實施方案的通知
各市、縣、自治縣人民政府，省政府直屬各單位：
《海南省深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展實施方案》 已經省政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。
海南省人民政府辦公廳
2017年11月2日
(此件主動公開)
海南省深化醫教協同
進一步推進醫學教育改革與發展實施方案
醫教協同推進醫學教育改革與發展，加強醫學人才培養，是提高醫療衛生服務水平的基礎工程，是深化醫藥衛生體制改革的重要任務，是推進健康海南建設的重要保障。為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》(國辦發〔2017〕63號)要求，不斷提高全省醫教協同水平，現結合我省實際，制定本實施方案。
一、主要目標
全面貫徹黨的十八大、十九大以及習近平總書記系列重要講話和省第七次黨代會精神，堅持以人民為中心的發展思想，緊緊圍繞推進健康海南建設，貫徹黨的教育方針和衛生與健康工作方針，把醫學教育和人才培養擺在衛生與健康事業優先發展的戰略地位，為健康海南提供堅實的醫學人才保障。
(一)充分發揮“三大優勢”，聚力實現“三大愿景”，擴大教育、衛生與健康對外開放，加強本地醫學教育能力建設，加快調整醫學高等教育和職業教育結構，縮減中等衛生職業教育規模，籌建高等衛生職業學院，形成結構與規模合理、中職教育和高職教育有效貫通的衛生職業教育體系。
(二)到2020年，基本建立以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育)為主體、“3+2”(3年臨床醫學?？平逃?2年助理全科醫生培訓)為補充的臨床醫學人才培養體系，使醫學人才培養院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接，醫學人才培養質量顯著提升。
(三)以建設健康島和服務我省十二大重點產業為導向，以基層需求為重點，使全科、兒科、婦產科、精神科、中醫等緊缺人才培養得到加強，公共衛生、旅游醫學、熱帶醫學、藥學、護理、康復、醫學技術等大健康人才培養協調發展，對海南衛生與健康事業及經濟社會發展的支撐作用明顯增強。
(四)到2030年，具有海南特色的標準化、規范化醫學人才培養體系更加健全，醫學人才隊伍能夠滿足健康海南建設需要，為建設經濟繁榮、社會文明、生態宜居、人民幸福的美好新海南提供有力醫學人才支撐。
二、基本原則
(一)創新體制機制，借鑒國內外先進經驗，引入優質醫學教育和醫療資源，建立健全適應行業特點的醫學教育與醫學人才培養體系。
(二)完善激勵政策，建立健全醫學人才使用和評價機制，調動醫學人才學習與工作的積極性，更好地為人民群眾提供更優質的醫療服務。
(三)立足基本省情，以需求為導向，以基層為重點，以質量為核心，加快培養大批合格的醫學人才特別是緊缺人才，大力推動健康海南建設。
三、主要任務
(一)深化院校醫學教育改革。
1.提高生源質量和優化醫學專業學歷教育結構與層次。省屬高校本科臨床醫學類、中醫學類專業逐步實現第一批本科招生，并采取措施吸引優秀生源報考醫學專業。逐步縮減初中畢業生中職招生規模。2020年后，逐步停止中職層次農村醫學、中醫專業招生?；I建高等衛生職業學院，嚴格控制高職(?？?臨床醫學專業招生規模，重點為農村基層培養助理全科醫生。調整優化護理職業教育結構，大力發展高職護理專業與健康產業專業教育。健全發展醫學類專業本科教育，嚴格控制醫學院校本科臨床醫學類專業單點招生規模。支持海南醫學院升格為海南醫科大學。積極推進我省高層次醫學精英人才教育，加快推進醫學類及醫學相關類碩士點、博士點申報與建設，加大研究生招生比例。逐步轉向在崗鄉村醫生能力和學歷提升。(省教育廳、省衛生計生委、省發展改革委、省財政廳、相關醫學院校負責)
2.深化本科臨床醫學教育改革。夯實5年制臨床醫學、中醫學教育基礎地位，強化質量內涵建設。把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業教育有機結合，引導醫學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為自己的職業責任。統籌優化通識教育、基礎教育、專業教育，推動基礎與臨床融合、臨床與預防融合，加強面向全體醫學生的全科醫學教育，規范臨床實習管理，提升醫學生解決臨床實際問題的能力，鼓勵探索開展基于器官/系統的整合式教學和基于問題的小組討論式教學。推進信息技術與醫學教育融合，與國內醫學院校合作共建教學案例共享資源庫，建設精品在線開放課程。加強教師隊伍建設，在醫學院校建立教師發展示范中心，對新任職教師(含臨床教師)逐步實施崗前培訓制度。(省教育廳、省衛生計生委、相關醫學院校負責)
3.深化臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位研究生教育改革。加大專業學位研究生考試招生改革力度，加大醫學職業素養和臨床能力考查比重;研究生培養要統籌優化臨床培養培訓內容和時間，促進碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓有機銜接;加強碩士專業學位研究生的臨床科研思維和分析運用能力培養。(省教育廳、省衛生計生委、相關醫學院校負責)
4.推進衛生職業教育教學改革。構建現代衛生職業教育體系，堅持工學結合，規范和強化實踐教學環節，健全教學標準動態更新機制，促進教育教學內容與臨床技術技能同步更新。(省衛生計生委、省教育廳、省中醫藥管理局負責)
5.創新醫學教育模式。鼓勵省內醫學院校與國內外優秀醫學教育資源聯合辦學，加強與國內外一流高校、科研機構在人才培養、科技攻關、學術交流、師資培訓等方面全面合作，進一步提升我省醫學教育水平。支持海南醫學院與溫州醫科大學、北京中醫藥大學、上海中醫藥大學等高校開展多方位合作。統籌中職醫學教育資源與上海等國內優質資源合作共同籌建海南健康職業學院(暫定)，形成“實用型、特色型、國際型”衛生與健康醫學人才培養基地。鼓勵和支持各醫療機構與國內外一流高校共建研究(院)所。鼓勵醫學院校、醫療機構聯合博鰲樂城國際醫療旅游先行區、?？趪腋咝录夹g產業開發區等高新產業園共同建設打造產教研一體化創新創業平臺和醫學科技成果轉化基地。鼓勵社會力量和社會資本共同參與探索創新醫學教育模式。(省教育廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局、省財政廳、?？谑姓?、瓊海市政府負責)
6.加強醫學院校臨床教學基地建設。制定完善各類臨床教學基地標準和準入制度，嚴格臨床教學基地認定審核和動態管理。本著“不求所有，只求所用”的基本思路，統籌推進高等醫學院校附屬醫院建設。高校要把附屬醫院教學建設納入學校發展整體規劃，明確附屬醫院臨床教學主體職能，將教學作為附屬醫院考核評估的重要內容。高校附屬醫院要把醫學人才培養作為重大使命，處理好醫療、教學和科研工作的關系，健全教學組織機構，加大教學投入，圍繞人才培養優化臨床科室設置，加強臨床學科建設，落實教育教學任務。非直屬的臨床教學基地參照執行。(省教育廳、省衛生計生委、相關醫學院校負責)
(二)完善畢業后醫學教育制度。
7.落實并加快完善住院醫師規范化培訓制度。強化省住院醫師規范化培訓工作指導委員會、省住院醫師規范化培訓專家委員會、省住院醫師規范化培訓工作指導委員會辦公室、省醫學學術交流管理中心即“兩委一辦一中心”的管理模式，落實各項培訓制度，抓好全省培訓工作的整體規劃、組織實施、管理監督。
修訂完善在培住院醫師參加中級職稱考試的相關規定，出臺臨床帶教師資在職稱晉升、教學補助、繼續教育等方面的激勵機制和管理辦法。完善住院醫師規范化培訓人員取得臨床醫學、口腔醫學、中醫碩士專業學位的辦法。加強師資隊伍建設，開展師資教學能力專項培訓，提高師資帶教水平。修訂完善培訓過程考核和結業考核標準，嚴格培訓過程管理和結業考核，持續加強培訓質量建設。保障住院醫師培訓期間待遇，促進各類培訓人員待遇基本均衡。加快培訓招收進度，積極擴大全科、兒科、婦產科、精神科等緊缺專業培訓規模，探索建立培訓招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制。加強與上海、湖南等地區合作交流?！笆濉逼陂g，每年選送不少于100名住院醫師和30名?？漆t師到上海、湖南等省市的培訓基地接受規范化培訓。
建立科學的基地評估指標體系，落實基地動態管理機制。推進現有國家認定和省級培訓基地建設，加快臨床技能培訓模擬技能中心建設。2020年前增補建設3-5個國家認定培訓基地，以滿足各地培訓需求。2020年后，逐步停止省級培訓基地招收，轉向國家認定培訓基地統一招收培訓，進一步提高培訓質量同質化水平。(省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)
8.逐步建立?？漆t師規范化培訓制度。支持有條件的國家認定住院醫師規范化培訓基地與上海等國內優質培訓基地合作，力爭2020年前建設3-5個專業?？漆t師規范化培訓試點基地，不斷提高臨床醫師?？圃\療水平。努力完善待遇保障、質量控制、使用激勵等相關政策，積極探索?？漆t師規范化培訓人員取得臨床醫學、口腔醫學、中醫專業博士學位的辦法。(省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)
(三)健全繼續醫學教育制度。
9.健全繼續醫學教育體制機制。完善繼續醫學教育委員會組織管理、機構設置，加強省繼續醫學教育協會能力建設，提高全省繼續醫學教育管理和質量水平。(省衛生計生委、省中醫藥管理局負責)
10.強化全員繼續醫學教育，健全終身教育學習體系。將繼續醫學教育合格作為醫療衛生技術人員年度考核的重要依據，作為崗位聘用、聘任專業技術職務、申報評定上一級資格和執業再注冊的必備條件之一。健全繼續醫學教育基地網絡，加強省級繼續教育基地建設，2020年前爭取建設2-3個國家級繼續教育基地。以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業發展需求，分層分類制訂繼續醫學教育指南，遴選開發優質教材。開展有針對性的教育培訓活動和發展遠程教育，抓好醫療衛生人員學分管理，醫療衛生技術人員繼續醫學教育學分，每年由所在單位主管部門按照有關規定進行審驗、認定。(省衛生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局負責)
(四)加強以全科醫生為重點的基層醫療、緊缺專業和重點產業需求人才培養。
11.加大全科醫生培養培訓力度。通過住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑培養全科醫生。完善訂單定向醫學生教育培養政策，結合本地實際積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業生全部納入全科專業住院醫師規范化培訓，根據需求適度擴大培養規模;嚴格履約管理，及時落實就業崗位和薪酬待遇。各市縣積極推進“縣管鄉用”(縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用)與“鄉管村用”(鄉衛生院聘用管理、村衛生室使用)的用人管理制度。對在崗基層衛生人員(含鄉村醫生)加強全科醫學、中醫學基本知識技能和適宜技術培訓。(省衛生計生委、省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、各市縣政府負責)
12.加強緊缺專業醫學人才培養。實施2017-2020年兒科醫生千人培訓計劃，遴選內科、中醫內科、全科醫生在省級兒科醫生執業培訓基地進行3-6個月兒科醫生執業培訓，增加兒科執業范圍，解決我省兒科醫生短缺問題。推進海南醫學院培養兒科、婦產科等緊缺人才?！笆濉逼陂g，在海南醫學院開辦兒科學專業本科，支持海南醫學院申請開辦婦產科學專業本科，并逐步增加其他緊缺專業招生，擴大兒科、婦產科等緊缺專業研究生招生規模。(省衛生計生委、省教育廳、海南醫學院負責)
13.加強重點產業需求人才培養。圍繞我省十二個重點產業需求，建設熱帶醫學、旅游醫學等特色學科，加強醫療健康產業相關專業設置，重點培養建設健康海南所需要的創新型、應用型、復合型人才。支持國內優質中醫藥大學在海南創建中醫療養教研基地，與醫療旅游、療養及有地方特色的鄉村旅游資源結合，進一步形成特色化、差異化的中醫療養人才培養模式。(省教育廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局、各市縣政府負責)
(五)重視中醫藥人才培養。
14.深化中醫藥教育改革。改革中醫藥課程體系設置，構建以中醫藥傳統文化與經典課程為根基，以提升中醫藥健康服務能力為導向的課程體系。著力加強中醫藥思維培養與實踐能力、傳承創新能力和人文精神的培養。支持海南醫學院申報中醫學碩士學位授權點，推進中醫碩士專業學位研究生教育與中醫住院醫師規范化培訓的深度融合。完善中醫師承教育制度，構建以院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系。(省教育廳、省中醫藥管理局、省衛生計生委、海南醫學院負責)
15.優化中醫藥專業結構。構建服務生命全周期的中醫藥學科專業體系。圍繞中醫藥健康服務發展需求，推動中醫藥院校設立中醫藥健康服務相關專業，推進中醫藥養生保健、健康養老等人才培養。加強中醫藥重點學科建設，建立完善西醫學習中醫制度。鼓勵臨床醫學專業畢業生攻讀中醫專業學位。(省教育廳、省中醫藥管理局負責)
16.加強中醫藥師資隊伍建設。實施高水平“雙師型”師資和優秀教學團隊發展計劃，加強師承導師、學科帶頭人、中青年骨干教師培養，建立以名老中醫藥專家、教學名師為核心的教師團隊，實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，加快推進中醫藥高層次人才培養。(省教育廳、省中醫藥管理局負責)
(六)創新醫教協同體制機制。
17.建立健全醫學人才培養供需平衡機制。統籌衛生與健康事業各類醫學人才需求，制定衛生與健康人才培養規劃，加強全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫學、公共衛生、護理、助產、康復、心理健康等緊缺人才培養。嚴格醫學教育準入標準，規范醫學專業辦學，強化監督管理。省級教育、衛生計生行政部門要定期溝通，堅持按需招生、以用定招，探索建立招生、人才培養與就業聯動機制，省級衛生計生行政部門定期制定和發布人才需求規劃，省級教育行政部門及醫學院校要根據人才需求及醫學教育資源狀況，合理確定醫學專業招生規模及結構。(省衛生計生委、省教育廳負責)
18.強化醫學教育質量評估。做好醫學教育質量評估和專業認證工作，到2020年建立起具有海南特色的院校醫學教育專業認證制度，探索實施高職臨床醫學、護理等專業質量評估，指導轄區內高校醫學類博士、碩士學位授權點合格評估，推進畢業后醫學教育和繼續醫學教育第三方評估。將人才培養工作納入公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核的重要內容。將醫師和護士資格考試通過率、規范化培訓結業考核通過率、專業認證結果等逐步予以公布，并作為高校和醫療衛生機構人才培養質量評價的重要內容。建立預警和退出機制，對高校和承擔培訓任務的醫療衛生機構實施動態管理，質量評估與專業認證不合格者限期整改，整改后不達標者取消招生資格。(省教育廳、省衛生計生委負責)
19.強化醫學教育統籌管理。建立省級教育、衛生計生、機構編制、發展改革、財政、人力資源社會保障、中醫藥等多部門共同參與的醫學教育宏觀管理協調機制，統籌醫學教育改革發展，共同研究協商重大政策與問題。省級教育行政部門、衛生計生行政部門、中醫藥管理部門要進一步加強醫學教育綜合管理和統籌協調。成立醫學教育專家委員會，充分發揮專家智庫作用，為醫學教育改革與發展提供智力支持。支持行業學(協)會參與學科專業設置、人才培養規劃、標準制修訂、考核評估等工作，相關公共服務逐步交由社會組織承擔。積極爭取與教育部、國家衛生計生委共建海南醫學院，給予人才培養、科學研究、經費投入等方面政策傾斜，提升海南醫學院辦學能力和水平。(省教育廳、省衛生計生委、省編辦、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥管理局、省科技廳負責)
(七)完善醫學人才使用激勵政策。
20.提升醫療衛生行業職業吸引力。深化醫藥衛生體制改革，理順醫療服務價格，合理體現醫務人員專業技術勞務價值，加快建立適應行業特點的人事薪酬制度，吸引優秀人才從事醫療衛生工作，特別是全科、兒科、婦產科、精神科、公共衛生等緊缺專業。全科、兒科、婦產科、精神科、公共衛生等緊缺專業人員，由用人單位在內部薪酬分配中進行傾斜，參加規范化培訓及轉崗培訓提高補助部分納入省級及各市縣財政預算。
21.建立健全符合行業特點的人才使用和評價機制。堅持德才兼備，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，克服唯學歷、唯資歷、唯論文等傾向。完善職稱晉升辦法，拓寬醫務人員職業發展空間。本科及以上學歷畢業生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例。對“定向評價、定向使用”的基層醫療衛生機構高級專業技術崗位實行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。
根據醫療衛生機構功能定位和工作特點，分層分類完善臨床、公共衛生、護理、康復、醫學技術等各類專業人才準入和評價標準。創新人才使用機制，落實公立醫院用人自主權，對急需引進的高層次人才、緊缺專業人才以及具有高級專業技術職稱或住院醫師規范化培訓合格證書、?？漆t師規范化培訓合格證書的人員，可由醫院采取考察的方式予以公開招聘?；鶎有l生計生事業單位招聘專業技術人才，可適當放寬條件、降低門檻，急需的本科以上學歷、中級以上專業技術職稱人員，承諾服務年限5年以上的，可直接考察聘用?；鶎俞t療衛生機構取得全科住院醫師規范化培訓合格證書和助理全科醫生培訓合格證書，承諾服務年限5年以上的人員，經考察可直接辦理入編手續，編制已滿的，采取“先進后出”的方式解決編制。(省編辦、省衛生計生委、省中醫藥管理局、省人力資源社會保障廳、省財政廳、各市縣政府負責)
四、保障措施
(八)加強組織實施。
各市縣政府各有關部門要充分認識醫教協同推進醫學教育改革發展的重要意義，加強組織領導，強化部門協同，明確責任分工，按照本實施方案認真貫徹執行。
(九)保障經費投入。
積極發揮財政投入的引導和激勵作用，根據財力、物價變動水平、培養成本等情況適時調整醫學門類專業生均定額撥款標準、住院醫師規范化培訓補助標準，探索建立?？漆t師規范化培訓補助機制，加大繼續醫學教育投入，合理確定醫學門類專業學費標準，完善對貧困家庭醫學生的資助政策。
(十)強化追蹤監測。
省級衛生計生、教育行政部門會同機構編制、發展改革、財政、人力資源社會保障、中醫藥管理等相關部門建立部門協調機制，加強對醫學教育改革與發展工作的領導和統籌。建立健全追蹤監測機制，按照部門責任分工制定追蹤監測方案，對實施進度和效果進行監測評估。實施常態化、經?；亩綄Э己藱C制，強化激勵和問責。及時總結推廣各地在實施過程中好的做法和有效經驗。
